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你还在喂孩子吃国外早就禁止了的儿童复方感冒药吗?

作者:Admin 日期:2018-01-14 点击:371
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儿童复方感冒药

欧美多国不推荐 6 岁以下孩子使用


以小儿氨酚黄那敏为代表的儿童复方感冒药,在我国相当常见,可它们在发达国家却不太受欢迎。


临床证据表明,这类药不仅没多大作用,反倒容易带来更大风险。


1969~2006 年,美国食品药品管理局(FDA)共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告,其中 54 例使用过解充血剂(包括为麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素)69 例使用过抗组胺药(包括苯海拉明、氯苯那敏)。


多个欧美国家, 都不推荐 6 岁以下儿童使用复方感冒药的。

美国药店出售的复方感冒药说明书上,严格标注了限制使用年龄段:


2 岁以下小儿禁用;

6 岁以下儿童不推荐使用;

6 岁以上的儿童才根据需要自主使用。


回头再看看国内小儿氨酚黄那敏的药品说明书:


只标注了「1 岁以上的使用量标准」「1 岁以下儿童在医师指导下使用」,「不良反应」一栏备注是「可自行恢复」,「禁忌」部分只提到「严重肝肾功能不全者禁用」。


丝毫不提年龄的限制,禁忌也写得非常简略,难不成是国外小孩太精贵了,我们中国的孩子更耐药?


事实并不是这样,过量摄入小儿氨酚黄那敏,是有风险的。


 

 连吃 15 天小儿氨酚黄那敏

5 岁男孩肝损害



说一下我自己亲身遇到过的一位小患者吧。


一个 5 岁的男孩,体重 20 kg,不咳嗽不发烧,流清鼻涕大半个月。


家长给孩子吃了小儿氨酚黄那敏颗粒,但还是没见孩子还没有好转,于是来就医。


我询问了用药的情况,不问不知道,一问吓一跳。


这个家长给孩子吃了 15 天的小儿氨酚黄那敏颗粒,一次一袋,一天三次,我计算后发现:


男孩一天摄入的对乙酰氨基酚高达 375 mg!


根据 2011 年美国食品药品管理局(FDA)发布的公告,制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格,单位剂量(每片、每粒或其他剂量单位)的含量不能超过 325 mg。


也就是说,相当于这个孩子连续 15 天,每天都吃了一片多的对乙酰氨基酚。


我马上建议家长带孩子去验血化验肝功能,果然,孩子的肝功能已经出现了损害。


我问家长为什么要给孩子吃这么久的小儿氨酚黄那敏,家长是这样回答的:


感冒药不是孩子感冒的时候给吃的么?孩子一直没好,所以就一直在吃。



 

复方感冒药很容易用药过量


来看看儿童复方感冒药的广告,一般都是这样宣传的:

「感冒好得快」「解决 N 大感冒症状」……


NO NO NO……


大家都知道生病要吃药,但也都知道,过量用药不好。


小儿氨酚黄那敏的三种主要成分,过量服用都存在一定风险:


对乙酰氨基酚:虽然是婴幼儿安全的退热药,但长期过量服用会有肝损害的危险

马来酸氯苯那敏:有中枢抑制作用,长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦

人工牛黄:中药,风险未知


这些小儿感冒药的广告一直在宣传,一种药搞定全部症状,丝毫不提用量的限制。


而且说明书上还说,如果出现不良反应,可以自行好转。



广告只说功效,却没有说明白风险,就连药品说明书也没有标注!


那家长是不是可以认为,只要孩子感冒症状没有消失,就可以一直给娃吃?就像我前面说的那位家长,因为孩子一直没好,就给孩子连吃了 15 天……


写这么含糊,你是在让家长做阅读理解吗?


孩子一年感冒个 6~8 次都很正常,长期吃真的好么?


有家长可能会问:我们不常吃,偶尔吃行不行?


也不推荐!


打个比方,孩子生病刚开始可能只是流鼻涕打喷嚏,家长给孩子吃了小儿氨酚黄那敏,可吃药没过一会孩子发烧了:


这时如果你紧接着给孩子吃泰诺林(含乙酰氨基酚),那可能就会摄入过量的对乙酰氨基酚;


如果你给孩子吃美林(布洛芬),布洛芬和对乙酰氨基酚是不宜合用的,会增加双重用药风险。


还有些家长会在孩子生病的时候,同时吃其他的复方感冒药,吃的种类越多,药物成分过量摄入或不宜合用的几率也就越大。



 

1+1 > 2 的功效

1+1 > 2 的用药风险



说了半天的小儿氨酚黄那敏,那别的复方感冒药呢?可以给孩子吃么?


儿童处于生长时期,尤其是婴幼儿,机体器官还没有发育健全,任何复方感冒药都不建议给孩子吃。


孩子的普通感冒正常病程多在 7~10 天左右,真的是「不吃药一周好,吃药 7 天好」,只要没有什么不舒服,注意补充水分,适当休息就行。



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